發佈時間:2014/8/16
埃博拉(Ebola virus)又譯作伊波拉病毒,是一種能引起人類和靈長類動物產生埃博拉出血熱的烈性傳染病病毒,有很高的死亡率,在50%至90%之間,致死原因主要為中風、心肌梗塞、低血容量休克或多發性器官衰竭。病毒以非洲剛果民主共和國的埃博拉河命名(該國舊稱扎伊爾),是一個用來稱呼一群屬於纖維病毒科埃博拉病毒屬下數種病毒的通用術語。
這種病毒來自“Filoviridae”族。 “埃博拉”屬於絲狀病毒,這是一種十分罕見的病毒,1976年在蘇丹南部和扎伊爾即現在的剛果(金)的埃博拉河地區發現它的存在後,引起醫學界的廣泛關注和重視,“埃博拉”由此而得名。

埃博拉病毒是引起人類和靈長類動物發生埃博拉出血熱的烈性病毒,其引起的埃博拉出血熱(EBHF)是當今世界上最致命的病毒性出血熱,感染者症狀與同為纖維病毒科的馬爾堡病毒極為相似,包括噁心、嘔吐、腹瀉、膚色改變、全身酸痛、體內出血、體外出血、發燒等。
埃博拉病毒的生物安全等級為4級(艾滋病為3級,SARS為3級,級數越大防護越嚴格)。病毒潛伏期可達2至21天,但通常只有5天至10天。
生物學性狀
“埃博拉”病毒的形狀宛如中國古代的“如意”,利用電子顯微鏡對埃博拉病毒屬成員的研究顯示,其呈現一般纖維病毒的線形結構。
埃博拉在常溫下較穩定,對熱有中等度抵抗力,56℃不能完全滅活,60℃30分鐘方能破壞其感染性;紫外線照射2分鐘可使之完全滅活。對化學藥品敏感,乙醚、去氧膽酸鈉、β-丙內酯、福爾馬林、次氯酸鈉等消毒劑可以完全滅活病毒感染性;鈷60照射、γ射線也可使之滅活。埃博拉在血液樣本或病屍中可存活數週;4℃條件下存放5周其感染性保持不變,8週滴度降至一半。 -70℃條件可長期保存。
埃博拉的自然宿主雖尚未最後確定,但已有多方證據表明猴子及猩猩等野生非人靈長類動物以及其他動物有埃博拉感染現象。證據之一:1976年、1996年、2002年的流行,源於人類接觸野外死亡的猩猩;證據之二:菲律賓出口的猴子多次查出埃博拉,但沒有發現發病;證據之三:2003年8月剛果(布)衛生健康部的調查表明,野外黑猩猩,野豬體內可查到埃博拉。
致病性
埃博拉病毒粒子的直徑為80納米,長度為970納米,屬絲狀病毒科。 1976年在蘇丹流行時,病死率為53.2%;在扎伊爾,高達88.8%。因此,世界衛生組織將其列為對人類危害最嚴重的病毒之一,即“第四級病毒”。有些患者在感染埃博拉病毒48小時後便不治身亡,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內迅速擴散,大量繁殖,襲擊多個器官,使之發生變性,壞死,並慢慢被分解。病人先是內出血,繼而七竅流血不止,並不斷將體內器官的壞死組織從口中嘔出,最後因廣泛內出血、腦部受損等原因而死亡。照顧病人的醫生護士或家庭成員,和病人密切接觸後可被感染。有時感染率可以很高,如蘇丹流行時,與病人同室接觸和睡覺者的感染率為23%,護理病人者為81%。醫院內實驗人員感染和發病也有好幾起。
埃博拉病毒主要是通過病人的血液、唾液、汗水和分泌物等途徑傳播。感染潛伏期為2-21天。感染者均是突然出現高燒、頭痛、咽喉疼、虛弱和肌肉疼痛。然後是嘔吐、腹痛、腹瀉。發病後的兩星期內,病毒外溢,導致人體內外出血、血液凝固、壞死的血液很快傳及全身的各個器官,病人最終出現口腔、鼻腔和肛門出血等症狀,患者可在24小時內死亡。在大約1500例確診的埃博拉案例中,死亡率高達88%。
埃博拉是人畜共通病毒,儘管世界衛生組織苦心研究,至今沒有辨認出任何有能力在爆發時存活的動物宿主,認為果蝠是病毒可能的原宿主。因為埃博拉的致命力,加上目前尚未有任何疫苗被證實有效,埃博拉被列為生物安全第四級(Biosafety Level 4)病毒,也同時被視為是生物恐怖主義的工具之一。
儘管醫學家們絞盡腦汁,作過許多探索,但埃博拉病毒的真實“身份”,至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發後潛伏在何處 ,也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規模爆發時,第一個受害者是從哪裡感染到這種病毒的。 “埃博拉”病毒是人類有史以來所知道的最可怕的病毒之一,病人一旦感染這種病毒,沒有疫苗注射,也沒有其他治療方法,實際上幾近自己給自己判了死刑。用一位醫生的話來說,感染上“埃博拉”的人會在你面前“融化”掉。唯一的阻止病毒蔓延的方法就是把已經感染的病人完全隔離開來。
治療與疫苗研製
在科特迪瓦流傳了一種方法,把牛尿煮沸飲用。現今唯一對抗方法為註射NPC1阻礙劑。
2014年8月9日,中國宣布已掌握埃博拉病毒抗體基因,同時具備對埃博拉病毒進行及時檢測的診斷試劑研發能力,這讓世界為之驚喜。與此同時,世界衛生組織高官也不斷提醒各國重視中國在應對疫情方面的豐富經驗。
世界衛生組織助理總幹事福田敬二8月8日說了這樣一段話:“西非國家可藉鑑中國防治H7N9禽流感等公共衛生事件的經驗,增強公共衛生領域投入,應對當前已升級為國際突發公共衛生事件的埃博拉疫情。”
防範措施
控制傳播。控制“埃博拉”的擴散,首先要密切注意世界埃博拉病毒疫情動態,加強國境檢疫,暫停進口猴子,主要限制來自疫區的猴子。到目前為止,還沒發現除靈長類動物以外的其他動物是埃博拉病毒的宿主。對有出血症狀的可疑病人,應隔離觀察。一旦確診應及時報告衛生部門,對病人進行最嚴格的隔離,即使用帶有空氣濾過裝置的隔離設備。醫護人員、實驗人員穿好隔離服,可能時需穿太空服進行檢驗操作,以防意外。對與病人密切接觸者,也應進行密切觀察。
輔助性治療。治療首先是輔助性的,包括使病毒入侵最小化,平衡電解質,修復損失的血小板以便防止出血,保持血液中氧元素含量,以及對並發症的治療。排除個別病例,埃博拉康復者的血清在治療疾病中並沒有什麼作用。干擾素對埃博拉也是無效的。在猴子試驗中,凝固干擾素似乎能起一些作用,使原本100%必死的感染猴中存活下33%。
生物戰爭
由於埃博拉病毒致死率極高,因此被美國疾病控制與預防中心歸類為最高等級之生物恐怖襲擊的武器。被認為是最可怕的威脅公共安全、健康的潛在生物武器。
埃博拉因其致命性強而考慮作為生物武器,但由於病毒孵化期短,很可能在先殺死一部分人之後無法大規模傳播。因此有些病毒研究者希望通過結合天花病毒,製造出一種傳播範圍大、殺傷力強的病毒,作為恐怖襲擊武器。
1992年,日本的奧姆真理教領袖麻原彰晃曾帶領40名成員赴剛果(金),希望獲得此病毒,作為大屠殺工具,但最後並未成功。
疫情影響
從西非國家幾內亞開始的新一輪埃博拉疫情正呈加速蔓延之勢,此輪疫情從2月份在幾內亞被發現至今,已報告1323個確診或疑似病例,其中729人喪生。有國際醫療組織指出,此輪疫情正面臨進一步“失控”的境地。
在新增的病例中,有一些是參與救治病人的醫務人員。在塞拉利昂,一位負責救治埃博拉感染者的首席醫生被發現了感染了該病毒。針對疫情的嚴重程度,美國的一個救援機構宣布從西非三國撤回志願者。國際醫療救援組織“無國界醫生”稱,因為缺乏有效的“總體戰略”,埃博拉疫情正日漸“失控”,面臨前所未有的境地。
2014年8月8日,世界衛生組織通報,截至8月6日,幾內亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞共計報告埃博拉病毒造成的累計病例數達1779例,其中961例死亡。
根據聯合國下屬的國際民航組織消息,各國航空公司和衛生部門都在考慮調整乘客篩查規定和流程,並可能出台加快埃博拉病毒感染者的空中救援服務速度的舉措。
2014年7月29日,經營泛非洲航空運營業務的ASKY航空公司宣布,為防止埃博拉病毒傳播,這家運營商暫停所有進出利比里亞首都和塞拉利昂首都的航班。
2014年8月8日,世界衛生組織發表聲明,宣布埃博拉疫情為國際突發公共衛生事件,將對其它國家造成風險,需要做出“非常規”反應,所有報告埃博拉疫情的國家,都應該宣布進入國家緊急狀態。世衛已與受疫情影響的國家為此發起了總額為1億美元的強化應對計劃。而外界如“無國界醫生組織”等對世衛做出的響應表示了不同看法,認為疫情十分危急,需要投入更多人力物力應對。
中國政府向西非三國提供緊急物資援助,相關機組成員已完成防疫培訓和防護準備,超過80噸醫療物資預計北京時間2014年8月11日晚運抵西非三國。
2014年8月11日下午,中國政府向塞拉利昂提供的抗擊埃博拉疫情緊急人道主義援助物資抵達塞拉利昂首都弗里敦的隆吉國際機場。
來源:https://baike.baidu.com/item/埃博拉病毒/1758

